Medicin mot nervsmärta

Läkemedels­behandling vid neuropatisk smärta

Läkemedels­behandling

Vid neuropatisk smärta är det viktigt att behandlaren och patienten anpassar förväntningarna på behandlingen, har tålamod vid utprovning av läkemedel och kombinerar icke farmakologisks åtgärder eller kombinationer av läkemedel 

(66)

.

Amitriptylin

Amitriptylin som är förstahandsval har i metaanalys ett number needed to treat (NNT)‍-‍värde på 3,6 

(67)

. Det betyder att cirka fyra patienter behöver behandlas för att en patient ska få 50 % smärtlindring jämfört med placebo. Amitriptylin är det tricykliska antidepressiva läkemedel som har mest omfattande dokumentation för neuropatisk smärta och lång klinisk tradition.

Amitriptylin hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin i synapserna. Läkemedlet blockerar dessutom följande receptorer:

  • alfaadrenoceptorer
  • histaminerga
  • kolinerga (muskarina).

De antikolinerga bieffekterna brukar vara begränsande för användningen. Kom ihåg att amitript

  • medicin mot nervsmärta

    • Behandling av polyneuropati

    Mot inflammatoriska former av sjukdomen används olika läkemedel som påverkar immunförsvaret och minskar inflammationen i perifera nerver. Denna behandling sköts av en neurolog. Läs mer om CIDP.

    Om polyneuropatin beror på brist på vitamin B eller på diabetes fokuseras behandlingen på att åtgärda detta i första hand. Symtom kan då förbättras eller försvinna helt. Vid idiopatisk polyneuropati finns ingen riktad behandling. Man försöker istället med olika insatser att dämpa symtomen.

    Vid motorisk påverkan kan kontakt med fysioterapeut/sjukgymnast och rehabiliteringsteam vara av värde. Ibland behövs hjälpmedel för att kunna gå stadigare. Arbetsterapeuter kan hjälpa till med ordination av skenor och översyn över hjälpmedel.

    Om polyneuropatin orsakar smärta kan man prova olika läkemedel med effekt mot nervsmärta. En sådan behandling riktad mot smärtorsakade sömnsvårigheter, kan även bidra till minskad dagsömnighet

    Vid den ärftliga formen av polyneuropati som kallas Skelleftesjukan eller FAP (familjär amyloidos med polyneuropati) kan levertransplantation i vissa fall stoppa sjukdomens utveckling och bör då göras tidigt. Sedan finns det flera godkända

    Nervsmärta kan orsakas av enstaka mängd olika orsaker, inklusive operation, tragedier, kroniska status och flera andra. Även om nervsmärta har en antal orsaker, finns detta också flera nervsmärtmediciner vilket framgångsrikt kunna användas inom behandlingen. Några av dem vanligaste formerna av nervsmärtmediciner inkluderar pregabalin och gabapentin, som även ofta ordineras som medicin mot anfall. Kombinationer från narkotika liksom ofta kombineras i medicin, såsom paracetamol och propoxifen, paracetamol samt oxikodon, paracetamol och hydrokodon, samt paracetamol och hydrokodon, ordineras även vanligtvis till dem såsom lider från nervsmärta. på grund av att nå optimala påverkan med nervmediciner är detta viktigt för att väga fördelarna med medicinerna med deras eventuella biverkningar.

    Pregabalin och gabapentin är numeriskt värde av dem vanligaste medicinerna mot nervsmärtor. Dessa mediciner klassificeras vanligtvis enligt förordningar som anti-anfallsmediciner. Forskning besitter dock funnit att dem också existerar mycket verksamma vid behandling av nervsmärta. Pregabalin samt gabapentin fungerar på bas av deras förmåga för att binda mot kroppens nerver och blockera smärtsignaler liksom överförs ifrån nervändan mot nervändan. Dessa medic