Svår hjärtsvikt

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt är ofta ett kroniskt tillstånd som är svårt att bota, men det finns effektiva läkemedel som kan bromsa upp eller vända tillståndet till en förbättring.

De flesta personer som har hjärtsvikt kan behandlas med mediciner och syftet med läkemedelsbehandlingen är att öka livskvaliteten, lindra symtomen, slippa sjukhusvård och förlänga livet.

Vätskedrivande läkemedel

När blodcirkulationen fungerar dåligt i njurarna samlas salt och vatten i olika kroppsvävnader och orsakar svullnad i kroppen och andfåddhet. Detta kan behandlas direkt med diuretika, det vill säga de vätskedrivande läkemedel som hjälper kroppen att bli av med överskottsvatten och salt genom att öka mängden urin. Den minskade blodvolymen och vidgningen av blodkärlen underlättar hjärtats arbete.

Aldosteronhämmare är ett kaliumsparande, vätskedrivande medel som motverkar effekten av en typ av hormon som kallas aldosteron som finns i blodet. Medlet ökar utdrivningen av vatten och salt, men minskar kaliumförlusten. Resultatet blir att svullnaden i kroppen minskar och blodtrycket sänks.

Kärlvidgande läkemedel

ACE-hämmare är läkemedel som får blodkärlen att vidgas, vilket dels leder till att hjärta

Anamnes

  • Psykosocial status

  • Hereditet?

  • Kardiovaskulära riskfaktorer?

  • Rökning?

  • Tidigare hjärtsjukdom?

  • Orkeslöshet?

  • Andfådd inom vila alternativt minsta ansträngning?

  • Viktuppgång vätskeansamling?

  • NYHA funktionsklass?

  • INTERMACS profil?

Status

Typiska kliniska fynd inkluderar:

  • Tredje hjärtton (S3 talar till HFrEF)

  • Fjärde hjärtton (S4 existerar relaterad mot förmakskontraktion, HFpEF)

  • Systoliskt blåsljud (mitralisinsufficiens vid kammardilatation)

  • Halsvenstas (högersidig hjärtsvikt)

  • Hypotoni och takykardi (låg minutvolym)

  • Rassel vid lungauskultation och grundläggande dämpning (lungstas)

  • Ödem (symmetriska, dekliva och från pittingkaraktär)

  • Ömmande leverförstoring (högersidig hjärtsvikt)

  • Kalla extremiteter samt cyanos (hypoperfusion med ökad syreextraktion inom vävnaderna)

Laboratorieundersökningar

Viktiga laboratorieundersökningar inkluderar:

  • NT-proBNP (hjärtsviktsgrad)

  • Hb, järnstatus (anemi/järnbrist)

  • LPK, CRP (pågående infektion/inflammation)

  • Kreatinin (njursvikt, kardiorenalt syndrom)

  • Na, K (elektrolytrubbningar)

  • Leverstatus (högersidig hjärtsvikt)

  • Glukos (metabol rubbning)

  • TSH, fritt T4 (hyper- alternativt hypotyreoidism)

  • svår hjärtsvikt

    • Hjärtsvikt: vad är hjärtsvikt och hur yttrar den sig?

    Hjärtsvikt är en situation som leder till otillräcklig pumpning av blod till kroppen, vävnader och organ.

    Av någon anledning är hjärtfunktionen otillräcklig och uppfyller inte kroppens nuvarande behov av syre och viktiga näringsämnen.

    Oftast är du intresserad av: Vad är den här sjukdomen och varför misslyckas hjärtat? Hur mycket fungerar det och vad är normen? Vad är vänstersidigt och vad är högersidigt misslyckande? Svar på dessa frågor och annan intressant information i artikeln.

    Hjärtinsufficiens, eller hjärtsvikt som det också kallas, innebär inte att hjärtat slutar arbeta. Det innebär en minskning av produktionen i förhållande till människokroppens momentana behov.

    I Europa lider cirka 14 miljoner människor av hjärtsvikt. Antalet människor som lider av detta tillstånd ökar.

    Det drabbar äldre, särskilt personer över 65 år. Könsskillnaden i denna ålder är inte signifikant. Det rapporteras vara den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse under denna tid i livet.

    Förekomsten av hjärtsvikt är cirka % hos personer i åldern år. Den drabbar cirka 1% av befolkningen. Det är en vanlig orsak till sjuklighet och död i indu