Smygande huvudvärk

Huvudvärk är ett mycket vanligt symtom, och en klar majoritet söker inte läkarvård för detta. Här får du fakta kring huvudvärk, och lär dig skilja mellan ofarlig, och malign huvudvärk.

Anamnes

Debut
• Kom huvudvärken plötsligt, eller smygande?
Duration:
• Hur länge har patienten haft huvudvärk?
• Kort duration talar för akut åkomma.
• Kronisk huvudvärk som ändrat karaktär ska utredas som akut huvudvärk.
Utlösande faktorer:
• Stress? Emotionell oro?
• Migrän kan utlösas av hunger, sömnbrist, starkt flimrande ljus, menstrution, koffeinabstinens, choklad, ost, rödvin, nitrithinnehållande varmkorv, glutamatinnehåller kinamat, alkohol. Vid Hortons huvudvärk kan en mycket litet mängd alkohol utlösa huvudvärk.
• Vid intrakraniell expansivitet kan hosta, nysning och krystning ge huvudvärk.
Lokalisering av smärta:
• Var sitter smärtan?
• Halvsidig huvudvärk vanligt vid migrän, och Hortons huvudvärk.
o Vid Hortons har patienten ofta stark värk bakom ögat.
• Diffus ”bandliknande” huvudvärk talar för spänningshuvudvärk.
Smärtkvalite:
• Migrän beskrivs ofta som pulserande.
• Spänningshuvudvärk är mer kontinuerlig.
• Neuralgier ger korta elektriska stötar eller hugg (kan komma hun

Långvarig huvudvärk och yrsel – vad är orsaken och finns det behandling?

Vad beror yrsel på? 

En förklaring till att du känner dig yr är att det finns störningar i balansfunktionen. När signalerna mellan de olika sinnesorganen i kroppen inte stämmer överens med hjärnans förväntan blir det en konflikt mellan informationen hjärnan får från de olika intrycken – och det kan leda till att du känner dig yr. Det kan bland annat bero på: 

  • stress 

  • oro och ångest 

  • vätskebrist eller rubbningar i salterna i kroppen 

  • muskelspänningar

  • sömnbrist

  • migrän. 

Yrsel är oftast ofarligt 

Att känna sig yr i huvudet är i de allra flesta fall inte farligt, bara obehagligt. Det kan däremot vara bra att ta reda på de bakomliggande orsakerna till att du känner dig yr, eftersom yrsel kan vara ett symtom på flera olika ohälsotillstånd eller sjukdomar. 

Kronisk spänningshuvudvärk och yrsel 

Ihållande eller kronisk spänningshuvudvärk kan medföra att du känner dig yr. Ofta orsakas det av spända muskler, stress, oro och sömnbrist. Vid spänningshuvudvärk hjälper det (till skillnad från vid migrän) ofta med fysisk aktivitet som ger ett blodflöde genom kroppen, får musklerna att slappna av

  • smygande huvudvärk

    • Två huvudvärkssjukdomar existerar mycket vanligare än varenda övriga, nämligen migrän samt huvudvärk från spänningstyp (HST). Dessa står för ovan 90 % av fallen som söker sjukvård tillsammans med just huvudvärk som ledande symtom.

    Därutöver handlar det ifall en handfull sjukdomar såsom man inom första grabb skall betänka, både tillsammans hänsyn mot vanlighet samt allvarliga orsaker.

    Med hjälp från ett flödesschema avseende frågorna vid anamnesupptagandet, i den ordning dem bör ställas, är detta i regel inte särskilt svårt på grund av den enskilde undersökaren för att ringa in sannolik diagnos.

    1. Vilken typ av huvudvärk (attacker, kontinuerlig, etc)?

    2. Hur lång existerar den enskilda attacken (sekunder, minuter, timmar, dagar, o s v)?

    3. Hur ofta kommer huvudvärken (frekvens)?

    4. vilket kännetecknar huvudvärken i övrigt, associerade symtom (övriga karakteristika)?

    Sannolik typ från huvudvärk

    Fråga 1:

    Huvudvärkstyp

    Fråga 2:

    Duration

    Fråga 3:

    Frekvens

    Fråga 4:

    Övriga karakteristika

    Migrän (episodisk)

    Huvudvärk inom klart begränsad eller markerad av gränser attacker

    4 tim - 3 dygn

    1/år - 14 dagar i månaden

    - Illamående

    - Ljus-/ljudkänslig

    - Ofta halvsidig

    - Ibland aura före attack, behov från vila

    Klusterhu